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真耳测试


佩戴过眼镜的人都知道,如果一个人视力存在问题,没配戴眼镜前通过视力表检测可能能看清0.1或0.2对应的字母,或者干脆一个也看不清,等配好眼镜后再次用视力表检测,能够看清0.8 --1.2对应的字母,前后对比清楚的让佩戴者知晓了眼镜效果,还能让验光师判断这个效果是不是达到了预期效果标准,视力的补偿是过多了还是不足,还是正好。

助听器的验配也有类似的效果判断方法,从各种助听器教材中我们可以清楚的知道,助听佩戴后的效果判断方法共有下面四种:

1、助听听阈测试

2、言语测试

3、真耳测试

4、问卷调查

对于上述四种标准的测试方法,除了第四种需要有经验的人员和设计好问卷即可完成评估外,其余三种测试均需要在先进的软硬件设施环境下才可能完成。下面我们就解释“真耳测试”的需求环境、仪器、测试原理及其过程。真耳测试


需要环境:符合标准的声场环境(本底噪音小于30dB A的隔声室)

仪器系统:AURICAL助听器验配、真耳分析仪

测试评估原理:当我们给一个有听力损失的患者选配助听器时,要根据其年龄、语前聋还是语后聋,听力损失程度等来选择相应的听力补偿公式算出在不同频率上给多少增益(增加多少响度);然后给助听器使用者试听,但是公式内采用的数值是根据很多人耳的耳道大小、深度、软组织、骨组织强度算算出来的多人的平均数值(默认缺省值为均值),就一个要配助听器个体来讲并不具有非常强的针对性,计算的数值会有少许偏差,此时就需要借助真耳分析仪对个体的放大值进行测量,进而和根据单一个体测量出的真耳数值计算出需要补偿数值,然后再将这些数值写入公式,根据公式计算出单一个体所需要的目标曲线(助听响应目标曲线),再用真耳测试仪器进行测试,看是否助听器放大后的数值是否和加入个体差异数值后公试计算出的目标曲线是否吻合。

真耳测试仪测试过程主要是将一个微小麦克风探管放置到患者的近鼓膜处,在此来测量患者的耳道共振、助听后不同声音强度的频响曲线等,通过与目标值的对比来客观反应助听器补偿值是否到位。进而做出粗细调节。

真耳测试核心的临床意义就在于针对单一个体进行准确的助听器验配。

真耳测试只是AURICAL一体仪器所具备的功能之一,该仪器还具备助听器整体功能检测,纯音测听仪、听力损失模拟、助听器模拟、实景音频分析等多项功能,可以帮助验配师准确的为客户验配助听器,同时验配师应用该仪器经过一段时间经验积累能够明显提升验配水平和解决客户个体问题的能力。


总之--对于初戴助听器的婴幼儿,评估助听器的调试是否合适以及孩子佩戴助听器后能听到多大的声音一直是家长关心的问题,同时也是验配师关注的过程。
首先,我们要确保孩子所使用的助听器的调试是合适的,避免放大不足从而影响孩子的康复进度,避免放大过度影响孩子的残存听力。以往调试助听器都是根据平均值或者验配师的经验值,没有考虑到孩子的实际耳道小大、耳道形状、共振特性等,存在一定的经验主义。现在婴幼儿的调试过程都结合真耳测试来完成。通过真耳测试,可以看到环境中的声音经过助听器的放大以及孩子耳道的传导后实际到达多少的放大量,通过对比这个实际的放大量与孩子听损所需的目标值,可以帮助验配师将孩子的助听器调到精确,让孩子的助听器对小声、中声放大刚刚好,大声听起来不难受,放大输出不影响孩子的残存听力。
第二,助听器调试精确之后,家长很想知道孩子能听到多大的声音了,所以需要给孩子佩戴助听器后做ABR评估,即ABR声场评估。通过这个检查,家长可以看到孩子戴与不戴助听器前后的听力阈值差别,了解到孩子佩戴助听器后的听力水平。



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